姓名

性别

出生日期

民族

照片

身份证号码

籍贯

身高

体重

血型

政治面目

团员

所在系部

专业

班级

婚姻状况

未婚o   

个人手机号

个人Email

家庭住址

是否住校

是o  否o

户口所在地

原籍o   学校o  其他o

申请出访国家

韩国

是否有出国经历

是o  否o

是否有拒签记录

是o     否o

是否有有效护照

是o      否o

你是否有特殊的饮食习惯？ 否o    素食 o    有禁忌饮食 o （请具体列明：                  ）

是否有过特殊疾病病史，如哮喘、癫痫等？    否o    是o  （具体疾病名称                          ）

你是否患有过敏症？如是,请写出过敏物体名称,包括食品、药品、物品等。

否o    是o （对                                  过敏）

外语培训

（如试用）

培训时间

培训地点

语种

培训结果

家庭主要成员

关系

姓名

职业

联系电话

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